MODULO ISCRIZIONE YOGA COLLECTIVE

 

Per iscriverti a YC compila il modulo sottostante con le informazioni richieste:

Benvenut@ nel Collettivo! 

Name *
Name
Data di nascita (mese/giorno/anno) *
Data di nascita (mese/giorno/anno)
il nostro sito è...americano! Per favore scrivi prima il mese, poi il giorno, poi l'anno
ADESIONE ALL'ASSOCIAZIONE
Come nuovo associato dichiari: *
1) Di condividere gli obiettivi e gli scopi dello statuto, consultabili sul sito dell’associazione (yogacollective\chisiamo); 2) Di aderire all'associazione attenendoti alle deliberazioni degli organi sociali; 3) Di impegnarti al versamento della quota associativa annuale; 4) Di aver letto le condizioni assicurative, consultabili sul sito dell’associazione
Attività principale di interesse *
Seleziona dall'elenco la tua attività attività di interesse principale
...se sei interessato ad altre attività YC, scrivi qui per favore..
La tua pratica yoga: *
INFORMAZIONI SALUTE
Dichiarazione buona salute *
Dichiaro di essere in stato di buona salute e di non soffrire di patologie che comportino particolari rischi di infortunio durante e dopo la pratica Yoga
Certificato Medico *
Dichiaro di essere in possesso di certificato di idoneità alla pratica di attività sportiva rilasciata da medico di base o medico specialista. L'esame per la certificazione includeva la misurazione della pressione arteriosa e un elettrocardiogramma, entrambi eseguiti secondo gli standard professionali. Sollevo l'ASD Yoga Collective da qualsiasi responsabilità per l'impossibilità di verificare il certificato stesso, dovuta a mia negligenza nel presentarne copia.
Per favore indica nel campo sottostante qualsiasi problema a livello fisico di natura cardiocircolatoria, muscolare, scheletrica ed eventuali operazioni o traumi importanti: queste informazioni ci aiutano a gestire nel modo più sicuro la pratica e le lezioni Yoga rivolte ai nostri soci
PRIVACY
Consenso trattamento dati *
Accordo all’Associazione il consenso al trattamento dei dati su riportati per i fini istituzionali ai sensi del D.Lgs 30 giugno 2003 n.196 - Codice in materia di protezione dei dati personali. Acconsento al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di fotografie ed immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto sul sito web dell’associazione, sul blog e su eventuali pubblicazioni della stessa. Acconsento all’invio di informazioni (newsletter) da parte dell'associazione relative agli obiettivi e ai fini istituzionali
Note o tue info aggiuntive
Quota associativa annuale *
Per aiutarci a riscontrare il pagamento della tua quota associativa annuale (15 euro per l'AS 2017/2018) e completare la tua iscrizione, ti chiediamo per favore di indicare la modalità con cui hai versato (o stai per versare) il tuo contributo